В борьбе с возрастными изменениями лица одной из наиболее актуальных проблем является коррекция носослезной борозды. В эстетической хирургии и косметологии эта процедура считается наиболее сложной. Опущение век и кончиков бровей, птоз мягких тканей подбородочной области и шеи с формированием двойного подбородка, птоз тканей лица с формированием носогубных складок и обвислых щек — весь этот спектр эстетических проблем , которые мы решаем в нашей клинике в Махачкале.
«Круги» под глазами недооценивались длительное время, так как не было достаточно эффективных методов борьбы с ними. Однако успешные результаты перечисленных пластических операций на лице вступали в контраст с неудачными результатами лифтинга подглазничной зоны. Поэтому подтяжка средней зоны и блефаропластика приводили к дисгармонии лица, в связи с чем стали разрабатываться и применяться различные способы коррекции носослезной борозды.
Носослезная борозда представляет собой складку ниже костного орбитального края длиной около 1 см, направленную от внутреннего угла глаза к наружному. Она отграничивает подглазничную область. Многие авторы продолжение борозды на щечно-скуловую область называют нососкуловой, а к наружному глазному углу — пальпебромалярной, или подглазничной.
Формирование борозды обусловлено анатомическими особенностями этой лицевой зоны, которые заключаются в наличии плотной септы (перегородки). Фиксированная верхним краем на костных структурах, она соединяет кожу с круговыми мышцами, расположенными вокруг глаз. Поэтому ткани в верхней трети лица смещаются значительно меньше, чем в средней.
У молодых людей носослезная борозда почти не заметна, в связи с высокой гидратацией, эластичностью и упругостью тканей. Тем не менее, ее выраженность зависит от индивидуального наследования особенностей строения лица. С увеличением возраста (с 25-30 лет) септальные связки, оставаясь прочно зафиксированными к коже и кости, постепенно ослабляются, растягиваются и удлиняются. В результате — на участках с большей фиксацией кожи образуются втяжения, а с меньшей — провисание и выпячивание тканей. Под глазами появляются «круги», имеющие синеватый цвет из-за просвечивания сосудов через тонкую кожу, и лицо приобретает больное, измученное выражение уставшего человека.
Таким образом, формирование носослезной борозды обусловлено тремя основными факторами:
- гравитационным возрастным птозом тканей;
- изменениями структуры костей (разрежение и сглаживание поверхности);
- дистрофией подкожножировой клетчатки, и без того тонкой в этой зоне.
На сроки формирования и выраженность носослезной складки, кроме наследственности, большое влияние оказывают:
- неправильный образ жизни и нарушения сна;
- дисфункциональные расстройства эндокринной системы;
- хронические заболевания легких, сердечнососудистой системы, почек;
- избыточная масса тела с последующим быстрым ее снижением;
- курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Методы коррекции в косметологии
Применением наружных косметических средств невозможно избавиться от носослезной борозды. Они больше подходят для профилактики старения, и лишь в очень незначительной степени на ранних этапах ее формирования. В настоящее время разработаны хирургические и консервативные методы коррекции.
- Инъекционный липофилинг.
- Мезотерапия и контурная пластика.
- Аппаратные методы.
Инъекционные методы
Мезотерапия и контурная пластика с применением гиалуроновой кислоты. Если мезотерапия целесообразна только в целях профилактики и на самых начальных этапах формирования складки, то коррекция носослезной борозды филлерами гиалуроновой кислоты посредством контурной пластики — наиболее эффективный из нехирургических методов.
Способ является относительно новым и только в последние годы приобрел большую популярность как среди пациентов, так и среди врачей. Это объясняется почти отсутствием ограничений, отработкой техники глубокого введения с применением специальной канюли, предотвращающей повреждение сосудов и нервов, а также появлением филлеров последнего поколения не только высокой и средней, но и низкой плотности.
Разная вязкость препаратов позволяет использовать их выборочно. Например, непосредственно для носослезной борозды из-за тонкой кожи подходит филлеры гиалуроновой кислоты только низкой плотности, а для ее ответвления, нососкуловой борозды, необходим филлеры средней или высокой плотности. Единственным недостатком контурной пластики является относительно короткий срок сохранения эффекта — в среднем 6-15 месяцев, после чего возможно повторение процедуры.
Эффективным для коррекции данной зоны является методика софтлифтинга.
По своим результатам софтлифтинг имеет сходство с полноценными пластическими операциями на лице. Во многом это связано с особой техникой введения филлеров разной плотности на большую глубину, причем способами, различными для каждой зоны. Цель и назначение процедуры — создание или восстановление недостающих объемов.
Благодаря такой методике не только разглаживаются морщины и складки, но и восстанавливаются контуры и овал лица. Например, она дает возможность подтянуть нижнюю треть лица, устранить обвисание щек и скорректировать так называемые «брыли», придать красивую форму скуловым зонам и очертить их, придать коже нормальный цвет, упругость и эластичность. Процедура также позволяет улучшить состояние средней лицевой зоны и молярной (подглазничной) области, приподнять брови и даже уголки глаз. С помощью софтлифтинга появилась возможность воссоздания объема тканей там, где он необходим для нормального восприятия лица или восполнения утраченного объема.
Итак, если методику контурной пластики, которая заключается в поверхностном введении филлеров, можно назвать технологией 2D, то софтлифтинг — это уже технология объемного (4D) моделирования. Длительность процедур обычно составляет в среднем полчаса , выполняет ее врач-косметолог Джаватханова Амина Расуловна.
Большое значение для проведения процедуры имеет специально разработанный, хотя и несложный, инструментарий. Он представляет собой шприц с гибкой, длинной, тонкой иглой-канюлей с закругленным острием и боковым расположением отверстия для выхода вводимого препарата. Такая конструкция канюли способствует тому, что в процессе продвижения вплоть до надкостницы она раздвигает ткани без их повреждения. В результате чего отсутствует травмирование тканей и сосудов с образованием значительных гематом и отечности, отсутствует повреждение нервных ветвей с риском последующего нарушения кожной чувствительности или сократимости группы мимических мышц.
В зависимости от корректируемой области, вводится конкретный филлер с определенной, точно рассчитанной для каждой зоны плотностью. Для лица одного человека может быть использовано несколько препаратов с различной плотностью. Знание топографической анатомии позволяет врачу создать наполнение гелем на разных уровнях. С целью равномерного распределения препарата после его введения применяется метод легкого растягивающего массажа. Такой подход дает возможность достичь естественной упругости тканей, вернуть утраченные контуры лица и в дальнейшем поддерживать их в правильном положении.
Глубокое введение препаратов и их физическо-химические характеристики создают условия для длительного эффекта процедуры, а также исключает возможность того, что гель будет прощупываться под кожей, как это бывает при поверхностном его введении.
При необходимости использование филлеров гиалуроновой кислоты дополняется введением препаратов ботуллотоксина например, в области межбровных складок, в углах глаз (гусиные лапки), в подбровной зоне.
Аппаратные методы
- воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами (RF-лифтинг) , которые стимулируют увеличение числа фибробластов и выработку коллагена и эластина;
- лифтинг посредством глубокого воздействия ультразвуковых волн на мышечно-апоневротическую систему (SMAS).
- Микротоки , дающие хороший дренаж и улучшение микроциркуляции.
Аппаратные способы воздействия целесообразнее применять не как самостоятельные методы коррекции носослезной борозды, а в сочетании с мезотерапией или контурной пластикой с использованием филеров гиалуроновой кислоты.
Эффективность любой косметической процедуры, во многом определяется своевременностью ее проведения. Поэтому очень важно обеспечить коже регулярный уход и вовремя предотвращать нежелательные ее состояния. «Клиника Красоты Джаватхановой Амины» в Махачкале предлагает всем желающим получить квалифицированную консультацию врача – косметолога, который, оценив состояние Вашей кожи, предложит адекватные программы для ее ухода и восстановления. Так же здесь высококлассными специалистами проводится процедура биоармирования с применением высококачественных филлеров.
Запись на консультацию к врачу – косметологу по тел +7 928 250 96 23